ACTA CORRESPONDIENTE A LA SESIÓN DE 20 DE ABRIL DEL 2015

  1. Inicia   la   sesión   a   las   20:33   horas,   la   Dra.   Lópezcarasa   presenta   al coordinador,   Dr.   David   Lozano   Rechy.   El   Dr.   Lozano   presenta   a   los panelistas: Dr. Virgilio Lima, Dra. Vanesa Flores, Dr. Martin Flores,  Dr. José Luis Guerrero Naranjo, Dra. Angeles Hernández.
  2. El  Dr.  Lozano  comienza  describiendo  comenta  que  en  México  hay  13 millones de diabéticos. De estos el 16% tiene edema macular. Comenta que el edema  macular  puede ser por transudado o  por  tracción.  El  Dr.  Lozano comenta los antecedentes del láser para edema macular, antiangiogénico.
  3. El  Dr.  Virgilio  Lima  presenta  un  caso  con  edema  macular,  explica  que  el edema  macular  se divide en focal y difuso. Explica que en el ETDRS con el láser  se  observaba  el  efecto  anatómico  (mejoría)  en  4  meses.  Explica  que con  la  fotocoagulación  en  promedio  ganan  5  letras.  Comenta  que  con  el láser existe pérdida visual transitoria, disminución de la sensibilidad. 
  4. Posteriormente   la   Dra.   Vanesa   Flores   comentó   el   estudio   RESOLVE, RESTORE   y   el   DRCR   net.   Menciona   que   con   los   antiangiogénicos   el resultado  es  mejor  que  con  el  láser  en  edema  macular  difuso.  Comentó también  el  estudio  VIVID  y  VISTA.  Finalmente  mencionó  el  protocolo  T  y sus resultados, funcionando mas el Aflibercept en pacientes que comienzan con una peor agudeza visual.
  5. A  continuación  el  Dr.  Guerrero  Naranjo  comenta  que  los  antiangiogénicos son  mejores  que  los  esteroides.  Explica  que  se  deben  utilizar  en  casos refractarios    al    tratamiento    con    antiangiogénicos.    Comenta    que    la triamcinolona  tiene  un  efecto  por  8  semanas,  el  riesgo  de  glaucoma  y catarata. Comenta  la existencia de los  implantes  de liberación prolongada, acetónido  de  fluocinolona,  implante  de  dexamentasona  y  complicaciones como glaucoma y catarata. Comenta el estudio MEAD con 3 inyecciones en 3 años y su beneficio visual.
  6. Posteriormente    el    Dr.    Martin    Flores    comenta    el    efecto    del    láser micropulsado en el edema macular diabético. Explica que el láser estimula a que el EPR secrete factor derivado del epitelio pigmentado. Explica que ha trabajado con el infrarojo y con el amarillo. Comenta que se deben hacer de 2000  a  3000  disparos  por  sesión,  presenta  un  caso  donde  se  observa  el efecto en 6 semanas.
  7. Posteriormente  la  Dra.  Angeles  Hernández  explica  la  definición  de  edema macular focal (aquel que viene de microaneurismas). Edema macular difuso aquel  que  tiene  engrosamiento  en  los  4  cuadrantes  de  la  mácula.  El  Dr. Virgilio Lima  menciona  la importancia  de identificar si el edema  es focal o difuso.  El  Dr.  Guerrero  Naranjo  comenta  que  el  valorar  si  el  edema  es clínicamente significativo o no es bueno para efectos de enseñanza.
  8. Posteriormente el Dr. Lozano Rechy presenta un caso con edema macular, el Dr. Guerrero comenta que él le haría un láser focal. La Dra. Vanesa Flores comenta que ella inicia con antiangiogénicos. El Dr. Martin Flores comenta que el utilizaría combinación de antiangiogénico con láser micropulsado. La Dra. Angeles Hernández comenta que el antiangiogénico se suspende hasta que  el  OCT  esté  estable.  La  Dra.  Vanesa  Flores  comenta  que  ella  sigue  el antiangiogénico hasta que el paciente se encuentra en AV 20/20.
  9. El Dr. Lozano Rechy presentó un caso con isquemia macular. El Dr Guerrero comentó que hay que ser muy cautelosos con los antiangiogénicos en estos casos.  El Dr. Guerrero comenta que en edema macular difuso el recomienda hacer  la  vitrectomía  y  limitorexis.  Comenta  que  es  importante  valorar  si existen quistes o no antes de realizar la limitorexis.
  10. Finalmente el Dr. Lozano Rechy comenta que para el edema focal se da láser focal, para el difuso antiangiogénico, para el edema fraccional cirugía.
  11. El  Dr.  Rene  Cano  comenta  la  importancia  de  los  esteroides.  El  Dr.  Jans Fromow comenta la importancia de valorar el OCT.
  12. Se da por terminada la sesión y se invita a la votación a los socios para el cambio de logotipo de la Asociación Mexicana de Retina.
  13. El Dr. José Luis Rodríguez somete a votación la creación de un nuevo logo para la Asociación Mexicana de Retina. El Dr. Dalma comenta que en caso de cambiarse  el  logotipo  de  la  misma  se  debe  cambiar  toda  la  logística  de difusión. Se somete a votación. Los socios votan y se aprueba el cambio de logo para la AMR. El Dr. Lozano comenta que es importante que el logotipo tenga equilibrio y dinamismo.
  14. El Dr. Fromow comentó que los premios del 2014 ya se entregaron. Explico las diferentes transferencias que se realizaron.
  15. Se da por terminada la sesión.

ATENTAMENTE,

DR. DANIEL MORENO PÁRAMO
SECRETARIO DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE RETINA

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